Ортодонтические аппараты

Ортодонтические аппараты, различные по конструкции и своему назначению, имеют много одинаковых (общих) элементов.

  1. Основные  опорно-удерживающие приспособления: коронки, кольца, кламмеры, опорные дуги, базисы, фиксаторы, их назначение – опорно удерживать аппарат в полости рта.
  2. Вспомогательные фиксирующие части: крючки, трубки, замки, касательные балочки и др.; предназначены для укрепления опорно-удерживающих приспособлений.
  3. Регулирующие части аппаратов создают и передают механические силы (давление, тягу) на перемещаемые зубы, зубные ряды.

При изготовлении ортодонтических аппаратов соблюдаю технологию, экономлю расходные материалы, работы сдаю в согласованные с врачом сроки.
Владею технологией изготовления металлокерамических протезов, сложной ортодонтической аппаратуры, коронок различных видов, шрифтовых зубов, съемных полных и частичных протезов, а также ознакомлен с изготовлением имплантов и безметалловой керамики, бюгельных протезов.
Владею техникой изготовления челюстно-лицевых аппаратов и протезов, индивидуальных ложек, мягких подкладок, постановкой зубов в оклюдаторах и артикулярах.
Так как работа связана с вредными для здоровья материалами, выполняю все требования по технике безопасности применительно к этим материалам согласно инструкции Министерства здравоохранения, пользуюсь при работе:

  • медицинскими защитными масками;
  • медицинским, защитным экраном для лица;
  • перчатками хирургическими.

С каждым годом в практику изготовления ортодонтических аппаратов входят новые элементы: появились винты с нитиноловыми нитями, трех направлений «Бертони-Салавейчика», аппараты с креплениями на кольцах для разрывания небного шва, резиновые каппы.
Используя ортодонтические аппараты, можно:

  1. Переместить один или несколько зубов по вертикали (вниз или вверх), сагитали, повернуть зуб вокруг оси и т.д.;
  2. Привести к норме форму зубной дуги, расширив или сузив ее;
  3. Регулировать размеры челюстей, задерживая или стимулируя их рост;
  4. Нормализовать соотношение зубных рядов, перемещая один по отношению к другому.

При тяжелых формах аномалий часто приходится применять несколько различных по действию ортодонтических аппаратов. Это обуславливается отсутствием всеобъемлющего по действию аппарата и происходящей перестройкой зубочелюстной системы, в силу чего первоначально сконструированных аппарат становится непригодным.

Аппараты, применяемые в ортодонтии, можно подразделить на четыре группы в зависимости от конструктивных особенностей принципов их действия.
По месту расположения аппараты делят на внутриротовые и внеротовые.
Внутриротовые делят на одночелюстные и двучелюстные. По принципу действия – на механические (активные) и функциональные (пассивные). Съемные, несъемные и комбинированного действия. 

Первую группу составляют аппараты, действие которых зависит от конструкции и упругости частей, его составляющих. Они могут действовать лишь после создания врачом в определенном участке напряжения путем наложения резиновой тяги, лигатуры, пружин или приведения в действие стягивающего или расширяющего винта. Создание определенной силы может быть достигнуто и наложением пружинящей металлической дуги. Чтобы применять эти аппараты, необходимо создать опорную точку (или точки). В качестве таких точек избираются более мощные зубы – первые постоянные моляры. На них укрепляют коронки или кольца со специальными приспособлениями для крепления других частей аппарата можно создать и более усиленную точку, объединив в блок ряд зубов с помощью спаянных коронок или колец.

Вторую группу составляют аппараты с наклонной плоскостью. Принцип действия аппаратов этой группы основан на концентрации жевательного давления на отдельных зубах. Действие этих аппаратов наступает лишь при смыкании челюстей, а следовательно, и сила воздействия зависит от степени сокращения жевательной мускулатуры.

Чтобы создать благоприятные условия для роста челюсти или отдельных ее участков и вывести зубы из образующихся вследствие неправильного развития челюстей блоков применяют разобщающие пластинки. Эти же пластинки, концентрируя жевательное давление по вертикали на отдельных зубах, способствуют их погружению и выравниванию зубной дуги.

В аппаратах третьей группы сочетается действие наклонной плоскости или разобщающей пластинки с действием резиновой тяги, лигатуры, пружинящие дуги.

Четвертая группа аппаратов – ретенционные аппараты, предназначенные для удержания зубов и зубных рядов в новом, созданном лечением положении. По конструкционному выполнению эта группа аппаратов различна, на направление их действия противоположно направлению возможного обратного перемещения зубов и зубных рядов.